65老年人健康管理工作計劃6篇

健康管理其目的在于使病人以及健康人群更好地恢復健康、維護健康、促進健康。工作計劃是在一段時間內(nèi)對學習和工作生活等表現(xiàn)加以工作計劃和概括的一種書面材料，它有利于我們學習和工作能力的提高。下面是小編精心推薦的65老年人健康管理工作計劃，僅供參考，歡迎閱讀！

65老年人健康管理工作計劃（精選篇1）

為了進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，現(xiàn)根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項目工作要求，依據(jù)《國家中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范》有關(guān)內(nèi)容，結(jié)合我中心實際，特制定本工作計劃。

一、工作目標

通過實施老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)工作，對轄區(qū)內(nèi)老年人開展中醫(yī)體質(zhì)辨識和一般體格檢查，根據(jù)檢查結(jié)果提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估，給予中醫(yī)保健指導。同時普及老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識與方法，倡導科學生活方式和習慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)健康指導服務(wù)。

二、組織領(lǐng)導

1、中心組織成立老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作領(lǐng)導小組，組長由主任__擔任，副組長由副主任__、__擔任，成員有各科室負責人組成，領(lǐng)導小組具體負責老年人中醫(yī)藥健康管理工作的組織與協(xié)調(diào)；公共衛(wèi)生科和醫(yī)療科為具體工作的執(zhí)行科室，負責該項工作的日常管理和技術(shù)服務(wù)指導。

2、職責與任務(wù)

公共衛(wèi)生科負責老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的健康教育、資料印制和實施技術(shù)服務(wù)指導等。各醫(yī)療服務(wù)團隊負責具體的執(zhí)行、宣傳、動員和老年人健康體檢等工作，對行動不便、臥床居民提供上門服務(wù)，開展健康指導、隨訪等工作，及時將相關(guān)信息記入健康檔案。

三、工作內(nèi)容

對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行中醫(yī)體質(zhì)辨識和一般體格檢查，提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估和中醫(yī)保健健康教育指導。

1、每年對老年人進行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查，每年檢查1次隨機血糖，血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查，并增加血脂、肝功、腎功檢查，告知老年人健康體檢結(jié)果并進行相應干預。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、每年進行1次中醫(yī)健康指導，運用中醫(yī)體質(zhì)辨識理論進行健康狀態(tài)評估，根據(jù)不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導，并記錄在健康檔案中，指導內(nèi)容應包含三方面的內(nèi)容：1、常用養(yǎng)生保健方法，包括心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保?。?/p>

2、中醫(yī)體質(zhì)辨識及保健要點；

3、社區(qū)老年人常見病癥的預防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。

4、每年開展針對老年人的中醫(yī)健康教育知識講座，公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動，中醫(yī)藥健康知識宣傳專欄，播放中醫(yī)藥音像資料，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。

5、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作納入年度考核指標，將工作任務(wù)分解至各醫(yī)療服務(wù)團隊，并與績效掛鉤，進行相應的獎勵和處罰。

65老年人健康管理工作計劃（精選篇2）

中醫(yī)藥健康教育工作是衛(wèi)生服務(wù)的一項重要工作內(nèi)容，我市貫徹落實上級文件相關(guān)工作要求，進一步加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，積極推進中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目，每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，老年人健康管理內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導，0—36個月兒童不同月齡段進行穴位按摩及飲食喂養(yǎng)指導。

中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。0—36個月齡兒童中醫(yī)藥健康管理在不同月齡進行采集信息，現(xiàn)場保健指導、播放視頻。

中醫(yī)藥保健指導。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導。

一、取得成績：

20__年，我市在上級部門的領(lǐng)導和職工的認真工作下共完成51033個老年人的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表并認真錄入居民健康檔案管理系統(tǒng)；覆蓋率33.0%。兒童中醫(yī)藥健康管理5257個；覆蓋率36.1%?；就瓿芍嗅t(yī)藥管理服務(wù)。

二、存在問題及原因分析：

老年人對中醫(yī)藥健康管理的認識不足，依從性較低。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率不足、兒童現(xiàn)場指導欠缺、各月齡段覆蓋面欠到位。

三、今后

我市將中醫(yī)藥健康管理作為今后的重要工作之一。將進一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施中的獨特優(yōu)勢，以健康教育、義診、入戶隨訪等多種形式，加強老年人養(yǎng)生保健行為干預和健康指導，0—36個月兒童不同月齡段將中醫(yī)藥健康教育活動持續(xù)開展下去貢獻一份力量，做好中醫(yī)藥健康管理工作。加強對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓，合理安排時間抓進度。用通俗易懂的語言溝通。

65老年人健康管理工作計劃（精選篇3）

為進一步促進全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好地實施老年人健康管理服務(wù)，為老年人提供疾病預防、自我保健及傷害預防的指導，減少健康危害因素，有效預防和控制慢性病，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20__年版)》的工作要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定本計劃。

一、服務(wù)內(nèi)容及要求

按要求為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導和中醫(yī)體質(zhì)辨識。

二、工作安排

(一)體檢要求

每年對各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務(wù)，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動能力的一般檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;輔助檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。

(二)相關(guān)科室工作分工

衛(wèi)生院查體組：布置體檢場地，組織各科室體檢工作人員下鄉(xiāng)并做好人員分工和體檢現(xiàn)場工作分流，在一周內(nèi)將合格的體檢表、體檢結(jié)果等有效資料反饋到公共衛(wèi)生科。

公共衛(wèi)生科：制定體檢方案，與各村委溝通，安排體檢時間，并做好體檢前的宣傳告知工作。及時收集整理體檢資料，一個周內(nèi)反饋給各村，建立健康檔案并錄入電子系統(tǒng)。

牽頭及協(xié)調(diào)人員參加體檢。負責配合體檢開展相關(guān)健康教育工作。

(三)具體做法

1、體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準備工作，主要為宣傳發(fā)動和通知村民參加體檢工作。

2、公示體檢項目，嚴格按照規(guī)范要求的項目開展。

3、對參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康小禮包，體檢同時進行義診咨詢或健康教育講座，對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。

4、體檢應根據(jù)各村范圍大小實行分片區(qū)體檢方便村民，提高村民參加體檢的意愿。

5、告知老年人健康體檢和中醫(yī)體質(zhì)辨識的結(jié)果并進行相應的干預。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理;對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

65老年人健康管理工作計劃（精選篇4）

根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20__年版）》，為做好老年人健康服務(wù)管理工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定工作計劃。

一、項目目標

（一）通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20__年，老年人健康登記管理率達100％。

二、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民（含在當?shù)鼐幼“肽暌陨险撸?/p>

三、服務(wù)要求

（一）每年進行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導和干預等。

（二）生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。

（三）體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

（四）輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腹部B超、心電圖檢查、胸透等以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

（五）告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應干預。

1、對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

2、對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。

3、告知居民進行下一次健康檢查的時間。

（六）對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。

四、具體措施

1、加強與村委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。

2、加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。

3、預約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。

4、每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案，具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。

5、積極應用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導。

五、考核指標

1、老年居民健康管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。

2、健康體檢表完整率＝填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100％。

65老年人健康管理工作計劃（精選篇5）

老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標志，開展老年人健康管理工作，關(guān)系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會和諧。在過去的一年中，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實際情況，我們將老年人管理工作列入預防保健工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務(wù)社會的具體實事，當成公共衛(wèi)生服務(wù)工作者義不容辭的神圣職責，不折不扣、腳踏實地地開展了老年人健康管理工作。具體表現(xiàn)為以下幾個方面：

一、認真學習工作方案、及時制定工作計劃

x月上旬，我們派出專職慢病醫(yī)生參加了縣CDC慢病防治專題培訓會議。隨即就召開了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體防保人員培訓會議。會上，除傳達了縣慢病工作會議精神，學習了縣CDC慢病管理工作方案外，還討論落實了我鎮(zhèn)的具體工作步驟，落實了工作人員，制定了工作計劃，確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的順利開展。

二、建立健全鎮(zhèn)村兩級組織網(wǎng)絡(luò)

為確保工作進展，我們對全體防保人員實行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干，明確了x名分工負責人、x名管理人員在村一級，也明確了村衛(wèi)生室醫(yī)師親自負責，形成了自上而下的工作合力。通過上下聯(lián)通、醫(yī)患互動，使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作實現(xiàn)了真正意義上零的突破。

三、開展健康教育與健康促進活動

針對老年人的生理和心理特點，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發(fā)放老年保健小冊子、與__中醫(yī)藥大學聯(lián)合開展老年傳統(tǒng)醫(yī)學服務(wù)進社區(qū)等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學知識為越來越多的老年人所認同和掌握。

四、做好老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導工作

全鎮(zhèn)65歲以上老年人__人，已建立健康檔案__份，建檔率__%，電子錄入__份，電子檔案錄入率__%。按照每年進行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗人員，走出醫(yī)院、深入社區(qū)，扎扎實實地開展工作，截止20__年x月x日，我們已完成__余人體檢任務(wù)，體檢率__%。體檢過程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進行了評估，對查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時轉(zhuǎn)入慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。

65老年人健康管理工作計劃（精選篇6）

響應國家衛(wèi)生部的號召，為促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實施老年人健康管理服務(wù)項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定我轄區(qū)65歲以上老年人健康管理計劃。

服務(wù)對象：

我轄區(qū)65歲以上的老年人。

服務(wù)內(nèi)容：

為65歲以上的老年人每年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進行，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：

1、組織開展社區(qū)65歲的老年人每年一次的健康體檢，體檢前先由各居委會通知各家需要體檢的人員，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行體檢，另外對行動不便、臥病在床的老人提供預約上門為其健康體檢。

2、老年人健康體檢與慢病體檢及建立健康檔案相結(jié)合。

3、體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。

4、健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀，既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。

5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常規(guī)、尿常規(guī)、b超、心電圖、x光片。

6、告知老年人健康體檢的結(jié)果，發(fā)放健康體檢手冊，并進行相應的健康干預。

（1）、對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理。

（2）、對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

（3）對所有的老年人進行慢病危險因素高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育

主要工作目標：

1、掌握轄區(qū)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù)，規(guī)范管理率≥50%、體檢率≥50%;

2、健康體檢表完成率≥95％。