醫(yī)務(wù)科亮點(diǎn)工作計(jì)劃5篇

醫(yī)務(wù)科是醫(yī)院醫(yī)療正常運(yùn)行的樞紐部門，縱向貫穿醫(yī)、技、藥、護(hù);橫向牽連全院所有的職能部門，幾乎所有部門都能與醫(yī)務(wù)科產(chǎn)生交集。你知道醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃怎么寫嗎？下面是小編精心推薦的醫(yī)務(wù)科亮點(diǎn)工作計(jì)劃，僅供參考，歡迎閱讀！

醫(yī)務(wù)科亮點(diǎn)工作計(jì)劃（精選篇1）

20__年第一季度醫(yī)務(wù)科工作在醫(yī)院20__年工作安排的指導(dǎo)下，把規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)作為工作重點(diǎn)，注重抓好以下幾點(diǎn)。

一、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，繼續(xù)抓好醫(yī)務(wù)教育。

根據(jù)我院院情，本著缺什么，補(bǔ)什么，學(xué)什么的原則，學(xué)以致用，按需培訓(xùn)的原則在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派10余名醫(yī)護(hù)人員到省級(jí)醫(yī)院或內(nèi)地學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己的專業(yè)，通過(guò)自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，自覺(jué)嚴(yán)格的補(bǔ)充，增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法。掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研，能解決較復(fù)雜的疑難病癥。爭(zhēng)取請(qǐng)進(jìn)來(lái)，派出去，自己學(xué)的原則，想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過(guò)邀請(qǐng)省級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)查房、做手術(shù)、講課等形式，提高我院業(yè)務(wù)人員的水平，支持各科請(qǐng)專家開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)?？剖覂?nèi)不定期安排講課，由科主任負(fù)責(zé)。積極鼓勵(lì)專業(yè)人員自學(xué)，科主任督促查閱業(yè)務(wù)筆記，醫(yī)院將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)納入定期效評(píng)的范圍內(nèi)。

二、加強(qiáng)醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。

首先，我院必須以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以重點(diǎn)科室為優(yōu)勢(shì)，以服務(wù)質(zhì)量贏市場(chǎng)，為求醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展，做到“四禁”、“五多”，即禁態(tài)度冷漠，禁作風(fēng)推諉，禁接診草率，禁診療粗心；多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量處在全縣的領(lǐng)先地位。

其次，各級(jí)質(zhì)控組織認(rèn)真按各自的職位負(fù)責(zé)管理工作。建立各級(jí)切實(shí)可行的質(zhì)量控制方案和定期效果改評(píng)制度，使我院三級(jí)查房、會(huì)診、討論等各項(xiàng)制度得到落實(shí)，使各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。

第三，要經(jīng)常教育醫(yī)護(hù)人員明確崗位責(zé)任制的重要意義，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，定期不定期檢查各項(xiàng)醫(yī)療情況和崗位責(zé)任制的落實(shí)情況。對(duì)新上崗人員必須進(jìn)行崗前教育。明確醫(yī)院的各項(xiàng)制度和職業(yè)道德準(zhǔn)則，并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短，改進(jìn)管理制度。建立醫(yī)療缺陷防范措施，醫(yī)療事故防范即處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，教育全院醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。

第四，加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)的管理，使各科醫(yī)療文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。定期檢查，對(duì)不足之處及時(shí)反饋，提高改進(jìn)，使醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫達(dá)到衛(wèi)生部指定的要求和目標(biāo)。開(kāi)展知情選擇活動(dòng)，個(gè)體化服務(wù)，認(rèn)真填寫好各項(xiàng)知情同意書(shū)。使醫(yī)院的甲級(jí)病歷書(shū)寫合格率達(dá)到90％，無(wú)丙級(jí)病歷；處方合格率要求達(dá)到98％以上；各項(xiàng)輔助檢查報(bào)告單達(dá)到衛(wèi)生部門的要求。

三、防止醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。

要認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和改評(píng)細(xì)則，開(kāi)展管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案及防范預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。要倡導(dǎo)衛(wèi)生技術(shù)人員刻苦鉆研醫(yī)術(shù)，旗幟鮮明，堅(jiān)決糾正行業(yè)不正之風(fēng)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，執(zhí)行醫(yī)療項(xiàng)目的職稱等級(jí)制。把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)，從醫(yī)療終未質(zhì)量評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)換到醫(yī)療全過(guò)程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上來(lái)。

四、醫(yī)院各科室全體職工

要以高昂的斗志，飽滿的熱情，高度的責(zé)任心，全面按《青海省二級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》要求做好各項(xiàng)工作，為醫(yī)院二次評(píng)審達(dá)標(biāo)做好準(zhǔn)備。

1、組織業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房，深入科室了解情況，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)和審查。

2、積極應(yīng)對(duì)上級(jí)對(duì)醫(yī)院的各種檢查。

3、參與醫(yī)院績(jī)效考核分配的有關(guān)工作。

4、完成年底各項(xiàng)工作的總結(jié)，積極部署來(lái)年工作。

5、準(zhǔn)備我院搬遷后部分需變更事項(xiàng)的相關(guān)材料。

6、全院繼續(xù)教育工作。

7、積極參與遠(yuǎn)程會(huì)診的建設(shè)，使遠(yuǎn)程會(huì)診逐步開(kāi)展。

8、準(zhǔn)備啟動(dòng)人事檔案管理。

9、準(zhǔn)備各項(xiàng)報(bào)表上報(bào)。

10、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他各項(xiàng)臨時(shí)性工作。

11、認(rèn)真按時(shí)完成上級(jí)衛(wèi)生行政部門通知的各項(xiàng)任務(wù)。

醫(yī)務(wù)科亮點(diǎn)工作計(jì)劃（精選篇2）

一、狠抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)

1、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：堅(jiān)持以自學(xué)為主，講課講學(xué)為輔，學(xué)習(xí)計(jì)劃由醫(yī)務(wù)部下達(dá)，各科主任組織實(shí)施，第一季度重點(diǎn)學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、十四項(xiàng)醫(yī)療核心制度、院感知識(shí)，二至四季度重點(diǎn)學(xué)習(xí)本專業(yè)新版本科教材。督辦科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：各臨床及醫(yī)技科室主任。

2、業(yè)務(wù)大課：本院專家授課，包括外出學(xué)習(xí)及計(jì)劃性培訓(xùn)內(nèi)容等，安排在當(dāng)月第二個(gè)星期四的晚上7點(diǎn)至9點(diǎn)，做好考勤登記，無(wú)故不參加者按制度處罰，納入當(dāng)月通報(bào)。落實(shí)科室：醫(yī)務(wù)部。

3、上級(jí)專家講學(xué)：春、秋季各一次，時(shí)間為4月及9月的20日左右。由武漢市一醫(yī)專家授課，課題分別為慢性腎病、神經(jīng)內(nèi)科疾病和皮膚病、骨創(chuàng)傷外科疾病。請(qǐng)衛(wèi)生局發(fā)文，邀請(qǐng)市直、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位派人參加，規(guī)模每次150人左右。牽頭科室：醫(yī)務(wù)部，協(xié)助科室：市場(chǎng)開(kāi)發(fā)部、供給保障部。

4、輪訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)：繼續(xù)安排臨床及醫(yī)技科室主任分批到武漢市一醫(yī)輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，每期2人，每輪3個(gè)月；擇優(yōu)選派12名臨床醫(yī)療、醫(yī)技骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，分批次送出。落實(shí)科室：醫(yī)務(wù)部。

5、業(yè)務(wù)考試：每季度組織1次。時(shí)間為每季度最后一個(gè)月的第四周周五晚上，每次考試一小時(shí)，考場(chǎng)設(shè)在鐘祥四中。第一季度考試內(nèi)容為衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療核心制度及院感知識(shí)，二至四季度考試內(nèi)容為業(yè)務(wù)大課、院感知識(shí)、上級(jí)專家講學(xué)（占40%）及科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（從題庫(kù)抽取占60%）?？荚嚦煽?jī)通報(bào)，無(wú)故不參加、不及格者按制度處罰。落實(shí)科室：醫(yī)務(wù)部。

6、知識(shí)競(jìng)賽：結(jié)合5.12護(hù)士節(jié)，與護(hù)理部聯(lián)合開(kāi)展1次知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)。競(jìng)賽內(nèi)容為衛(wèi)生法律法、醫(yī)療核心制度及院感知識(shí)。2月底前編寫下發(fā)復(fù)習(xí)題及參考答案，各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)和輔導(dǎo)。第一季度業(yè)務(wù)考試后按成績(jī)擇優(yōu)組建參賽隊(duì)（每隊(duì)1名醫(yī)生，2名護(hù)士）月底前組。4織參賽隊(duì)預(yù)賽，最后確定9支參賽隊(duì)進(jìn)入決賽。

5月11日晚上組織決賽、頒獎(jiǎng)。落實(shí)科室：醫(yī)務(wù)部，護(hù)理部。

二、中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)

1、康復(fù)醫(yī)學(xué)科：要積極總結(jié)病例，準(zhǔn)備統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)及各種軟件資料，在確保通過(guò)國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色?？乞?yàn)收達(dá)標(biāo)的同時(shí)，創(chuàng)建湖北省中醫(yī)重點(diǎn)專科。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：

1、康復(fù)醫(yī)學(xué)科。

2、內(nèi)科三病區(qū)、外科二病區(qū)要選定本專業(yè)研究課題并組織實(shí)施，積極準(zhǔn)備病例及各種軟件資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，創(chuàng)建荊門市中醫(yī)重點(diǎn)?？?。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：內(nèi)科三病區(qū)、外科二病區(qū)。

三、推廣應(yīng)用新技術(shù)新項(xiàng)目

1、內(nèi)科一病區(qū)要開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合療法延緩慢性腎衰竭的臨床研究，加強(qiáng)血液透析的規(guī)范化管理，充分發(fā)揮血透室的最大效益。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：科主任。

2、內(nèi)科

二、三病區(qū)要以建設(shè)卒中單元為重點(diǎn)，利用icu平臺(tái)，依托康復(fù)醫(yī)學(xué)科和腦外科，早期引入康復(fù)治療，適時(shí)選擇手術(shù)治療，為腦卒中病人提供集藥物治療、手術(shù)治療、肢體康復(fù)、語(yǔ)言訓(xùn)練、心理康復(fù)和健康教育一體化服務(wù)，在本地區(qū)形成特色鮮明、技術(shù)領(lǐng)先、有影響力的重點(diǎn)?？啤１O(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：科主任。

3、內(nèi)科六病區(qū)要依托武漢市一醫(yī)院，以建設(shè)皮膚科為重點(diǎn)，開(kāi)展中藥藥浴、激光照射、紅光、離子噴霧等多種手段治療皮膚病，力爭(zhēng)用1-2年時(shí)間在本地區(qū)形成有影響力的特色?？?；監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：科主任。

4、內(nèi)科七病區(qū)要規(guī)范無(wú)痛電子胃鏡診斷技術(shù)，開(kāi)展電鏡下治療新技術(shù)，推廣普及中藥熏藥法治療脾胃病。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：科主任。

5、康復(fù)醫(yī)學(xué)科要在冬病夏治和冬令進(jìn)補(bǔ)上取得實(shí)質(zhì)性突破。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：科主任。

6、外科一病區(qū)要積極拓展胃腸微創(chuàng)手術(shù)，開(kāi)展單孔腹腔鏡手術(shù)。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：科主任。

7、婦產(chǎn)科要積極開(kāi)展宮腔鏡及檢查技術(shù)。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：科主任。

8、影像科要充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，與解放軍總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心合作，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診，提高影像診斷水平。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：影像科。

9、檢驗(yàn)科要開(kāi)展皮膚過(guò)敏原檢測(cè)、皮膚病理斑粘試驗(yàn)、皮膚病檢、前列腺抗體檢測(cè)、糖類抗原檢測(cè)。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：檢驗(yàn)科。

10、功能科要進(jìn)一步拓寬彩超應(yīng)用于臨床診斷的范圍，開(kāi)展肌電圖檢查新技術(shù)。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：功能科。

2、其他科室也要結(jié)合自身實(shí)際開(kāi)展一些新技術(shù)新項(xiàng)目。

四、依法執(zhí)業(yè)

管理嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)對(duì)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)、進(jìn)修、試用期人員以及未取得執(zhí)業(yè)資格人員的帶教，切實(shí)做到依法執(zhí)業(yè)，督導(dǎo)未取得執(zhí)業(yè)資格人員參加執(zhí)業(yè)考試，考分劃線后在一周內(nèi)核實(shí)確認(rèn)，將名單報(bào)院務(wù)黨務(wù)部，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)不能取得資格者按制度處理。督導(dǎo)科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：各科主任。

五、醫(yī)療質(zhì)量管理

（一）持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療管理

1、健全三級(jí)質(zhì)量控制體系，加大十四項(xiàng)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行力度。

科主任為落實(shí)十四項(xiàng)醫(yī)療核心制度的第一責(zé)任人，凡不落實(shí)的追究科主任責(zé)任。督導(dǎo)科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：各科室主任。

2、加強(qiáng)急診急救能力培訓(xùn)，所有醫(yī)、技人員必須熟練掌握成人基礎(chǔ)生命支持操作技術(shù)，第一季度組織對(duì)臨床、醫(yī)技及新招聘人員進(jìn)行成人基礎(chǔ)生命支持操作過(guò)關(guān)考核，要求人人過(guò)關(guān)，不合格者補(bǔ)考1次，補(bǔ)考仍不合格者不得上崗。急救車輛、護(hù)理單元急救室必須按要求配齊急救藥品、器械、衛(wèi)材等，相關(guān)醫(yī)、技人員必須掌握各種急救技能。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：急診科、各臨床科室、醫(yī)技科室。

3、加強(qiáng)手術(shù)管理，嚴(yán)格手術(shù)審批，對(duì)有禁忌癥、嚴(yán)重合并癥、風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別較高、重要輔檢結(jié)果異常未會(huì)診者，堅(jiān)決予以拒批；強(qiáng)化術(shù)前討論，把握手術(shù)適應(yīng)癥，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院出臺(tái)的手術(shù)分級(jí)管理制度、切口標(biāo)識(shí)制度、術(shù)前確認(rèn)制度及高頻電刀操作規(guī)程等，嚴(yán)禁超能力手術(shù)，杜絕做錯(cuò)手術(shù)、開(kāi)錯(cuò)部位以及非手術(shù)部位燒傷等事件發(fā)生。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：手術(shù)室、外科系列科室。

4、加強(qiáng)急診輸血管理，在血源保障的前提下，檢驗(yàn)科在收到輸血申請(qǐng)及標(biāo)本后，必須在四__分鐘內(nèi)完成供血。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：檢驗(yàn)科。

5、嚴(yán)格執(zhí)行圍產(chǎn)期操作規(guī)程，細(xì)心觀察產(chǎn)程，掌握剖宮產(chǎn)指征，防止產(chǎn)婦及新生兒死亡事件發(fā)生。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：婦產(chǎn)科。

6、強(qiáng)化會(huì)診轉(zhuǎn)診制度落實(shí)，急危重病人搶救會(huì)診要及時(shí)，會(huì)診意見(jiàn)要明確，有落實(shí)責(zé)任人和辦理時(shí)限，有談話簽字記錄；急診轉(zhuǎn)診要迅速，原則上就近轉(zhuǎn)診，不能落實(shí)的追究科主任責(zé)任；會(huì)診時(shí)發(fā)現(xiàn)的病歷質(zhì)量問(wèn)題或分管院長(zhǎng)和包保院長(zhǎng)檢查工作發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題要詳細(xì)記錄在案，所在科室主任簽字確認(rèn)，按制度處罰當(dāng)事人，科主任負(fù)連帶責(zé)任，納入當(dāng)月質(zhì)控通報(bào)。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：臨床各病區(qū)、急診科。

7、嚴(yán)格執(zhí)行重大事項(xiàng)報(bào)告制度，發(fā)生突發(fā)事件、重大安全事件、緊急情況、重要事項(xiàng)不能落實(shí)者，由科主任在第一時(shí)間向分管副院長(zhǎng)和院長(zhǎng)同時(shí)報(bào)告，特別緊急情況由當(dāng)班人員直接報(bào)告。接到報(bào)告后，院領(lǐng)導(dǎo)和科主任必須在第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)處理，違者對(duì)科主任誡勉談話；造成嚴(yán)重后果者，當(dāng)班人員下崗，科主任免職處理。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：各科室主任。

（二）持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量

1、認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和病情評(píng)估制度，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)及常見(jiàn)疾病臨床路徑，切實(shí)提高首診醫(yī)師診療水平。

2、加強(qiáng)病歷質(zhì)量檢查，每周四隨機(jī)抽取2個(gè)科室檢查在架病歷書(shū)寫質(zhì)量及醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況，按照《湖北省住院病歷質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》（__版）進(jìn)行檢查評(píng)分，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，均記錄在案，所在科室主任簽字確認(rèn)，按制度處罰當(dāng)事人，科主任負(fù)連帶主任，納入當(dāng)月質(zhì)控通報(bào)。

落實(shí)科室：醫(yī)務(wù)部。

3、每月15日隨機(jī)抽取1個(gè)科室檢查臨床合理用藥情況，凡是不對(duì)癥濫用藥者，按實(shí)際發(fā)生的藥品費(fèi)用處罰當(dāng)事人，并處以科主任同等金額的罰款。落實(shí)科室：醫(yī)務(wù)部。

4、各科主任及質(zhì)控員要嚴(yán)把病歷出科關(guān)，杜絕不合格病歷歸檔。醫(yī)務(wù)部每月15日隨機(jī)抽取每位管床醫(yī)生2份歸檔病歷進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)照《湖北省住院病歷質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》（__版）進(jìn)行檢查評(píng)分；每半年開(kāi)展一次病歷質(zhì)量評(píng)比，安排在6月及12月的15日左右被評(píng)為一、二、三等獎(jiǎng)?wù)叻謩e給予300元、200元及100元獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)查出的質(zhì)量問(wèn)題，詳細(xì)記錄在案，按制度處罰，被評(píng)為丙級(jí)病歷者，每份處罰當(dāng)事人300元，科主任負(fù)連帶責(zé)任，切實(shí)做到獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，結(jié)果納入當(dāng)月質(zhì)控通報(bào)。檢查科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)人：各科室主任及質(zhì)控員。

（三）強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)認(rèn)真總結(jié)和汲取以往教訓(xùn)，抓住重點(diǎn)隱患整改，防范于未然。首診醫(yī)師和臨床科主任要重點(diǎn)解決好病情評(píng)估不足的問(wèn)題；手術(shù)病人要重點(diǎn)解決好高齡手術(shù)、小兒手術(shù)、麻醉合并癥、超能力超條件手術(shù)、術(shù)中判斷不清和解剖不明的盲目手術(shù)等問(wèn)題；老年病人要重點(diǎn)解決好心、腦、肺等重要臟器突發(fā)意外事件致死的問(wèn)題；孕婦生產(chǎn)要重點(diǎn)解決好圍產(chǎn)期監(jiān)測(cè)不規(guī)范、產(chǎn)程觀察不到位、搶救不及時(shí)致產(chǎn)婦及新生兒死亡的問(wèn)題；康復(fù)病人要重點(diǎn)解決好特殊治療適應(yīng)癥掌握不準(zhǔn)、方式方法使用不當(dāng)致意外事件的問(wèn)題；轉(zhuǎn)運(yùn)病人要重點(diǎn)解決好途中斷氧、氣道堵塞、床上墜落等事件發(fā)生的問(wèn)題；精神病人要重點(diǎn)解決好因監(jiān)護(hù)不到位導(dǎo)致越窗、跳樓、走失、互毆、自傷、自殘、自死的問(wèn)題；接診醉酒、暴力致傷、吸毒者要高度重視，不得因醫(yī)療問(wèn)題誘發(fā)糾紛事件。對(duì)違反制度及診療操作規(guī)程導(dǎo)致醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的，按照醫(yī)院制定的醫(yī)療安全問(wèn)責(zé)制、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施細(xì)則及臨床病區(qū)科主任年薪制考核發(fā)放方案進(jìn)行責(zé)任追究。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)人：各科室主任。

六、加強(qiáng)投訴與糾紛處置

1、建立通暢、便捷的投訴渠道，在醫(yī)院醒目位臵公布班子成員及五個(gè)職能部門負(fù)責(zé)人姓名、手機(jī)號(hào)碼和工作職責(zé)，方便患者投訴。落實(shí)科室：院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部。

2、接到投訴后，應(yīng)立即登記并及時(shí)調(diào)查處理，署實(shí)名投訴的應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)反饋處理結(jié)果。一般問(wèn)題應(yīng)當(dāng)場(chǎng)處理，立即答復(fù)；情況較復(fù)雜，需調(diào)查、核實(shí)的投訴事項(xiàng)，在向投訴人做好解釋的同時(shí)，3個(gè)工作日內(nèi)給予答復(fù)；涉及多個(gè)科室，需組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同處理的投訴事項(xiàng)，5個(gè)工作日內(nèi)給予答復(fù)。落實(shí)科室：院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)信息部、供給保障部。

3、每起投訴處理完畢后都要報(bào)院務(wù)黨務(wù)部建立檔案資料，定期對(duì)投訴情況進(jìn)行歸納分類，從中發(fā)現(xiàn)管理薄弱環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)意見(jiàn)，督促相關(guān)科室及時(shí)改正。落實(shí)科室：院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)信息部、供給保障部。

4、對(duì)違反制度及診療操作規(guī)程導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故按照__年制定的醫(yī)療安全問(wèn)責(zé)制進(jìn)行責(zé)任追究。落實(shí)科室：院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)信息部、供給保障部。

醫(yī)務(wù)科亮點(diǎn)工作計(jì)劃（精選篇3）

隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，病員和醫(yī)務(wù)人員合理訴求不斷提出，醫(yī)務(wù)管理內(nèi)涵的不斷延伸，醫(yī)務(wù)管理工作任道重遠(yuǎn)，仍須不懈努力。在過(guò)去的一年中，我們深知，醫(yī)務(wù)管理工作還存在著不足之處，比如醫(yī)療工作持續(xù)改進(jìn)監(jiān)管力度不夠，臨床與醫(yī)技協(xié)調(diào)溝通力度不夠，醫(yī)師三基理論掌握程度不夠，醫(yī)師執(zhí)業(yè)監(jiān)管處罰力度不夠，業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核需加大力度等。

20__年，我科將圍繞醫(yī)院既定的工作重點(diǎn)，按照三甲評(píng)審細(xì)則的新要求，深入貫徹"以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為主題"的工作理念，明確任務(wù)，制定計(jì)劃，腳踏實(shí)地，認(rèn)真落實(shí)，不斷深化和完善醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作，全力以赴做好以下重點(diǎn)工作：

(一)強(qiáng)化醫(yī)療制度落實(shí)力度。采取日常監(jiān)管、專項(xiàng)督查等方式，對(duì)醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療制度情況繼續(xù)著力加強(qiáng)監(jiān)督檢查，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn);開(kāi)展多種形式的醫(yī)療制度知識(shí)講座，舉辦一期醫(yī)療制度知識(shí)競(jìng)賽。

(二)加強(qiáng)醫(yī)師"三基三嚴(yán)"考評(píng)力度。細(xì)化"三基三嚴(yán)"管理制度，加強(qiáng)青年醫(yī)師急救知識(shí)和技能培訓(xùn)，嚴(yán)格考評(píng)體系，將"三基三嚴(yán)"考核情況納入職稱評(píng)審體系中;引入"三基"考試軟件系統(tǒng)，定期進(jìn)行考核，不斷提高各級(jí)醫(yī)師"三基"理論水平。

(三)促進(jìn)學(xué)科建設(shè)。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的總體發(fā)展方向，有針對(duì)性選派一批業(yè)務(wù)骨干外出學(xué)習(xí)，確保學(xué)習(xí)一項(xiàng)新技術(shù)，開(kāi)展一項(xiàng)新技術(shù)，逐步擴(kuò)展醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展范圍，積極培育我院高、精、尖特色技術(shù)。

(四)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。鼓勵(lì)業(yè)務(wù)科室利用節(jié)假日出診和手術(shù)，加快床位周轉(zhuǎn)，縮短平均住院日;加強(qiáng)臨床科室和醫(yī)技科室之間的協(xié)作，以期醫(yī)技科室能以更好的工作效率和質(zhì)量滿足臨床工作。

(五)為爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院做好準(zhǔn)備。以第十七次質(zhì)量安全月活動(dòng)為載體，重點(diǎn)加強(qiáng)合理用藥、合理用血、抗菌藥物專項(xiàng)整治等督查力度。

(六)實(shí)施遠(yuǎn)程會(huì)診項(xiàng)目。積極籌建以我院為中心，8家縣醫(yī)院為終端的遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)中心，制定遠(yuǎn)程會(huì)診中心管理規(guī)定，切實(shí)利用好遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，提高醫(yī)院在疑難疾病整治中的品牌影響力。

(七)逐步實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)驗(yàn)室集中統(tǒng)一管理。按照省衛(wèi)生廳要求，科學(xué)、合理、有序地將各實(shí)驗(yàn)室及其開(kāi)展項(xiàng)目進(jìn)行整合，制定實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法。

(八)繼續(xù)加強(qiáng)放射衛(wèi)生防護(hù)管理工作。開(kāi)展全院29臺(tái)射線裝置職業(yè)病危害效果控制評(píng)價(jià)工作，及時(shí)變更《放射診療許可證》、《輻射安全許可證》，確保全院射線裝置運(yùn)轉(zhuǎn)符合衛(wèi)生和環(huán)保部門要求，特別是確保PET-CT能夠及早投入使用。

(九)積極申請(qǐng)生殖中心驗(yàn)收，籌建產(chǎn)前診斷中心。針對(duì)醫(yī)院生殖中心運(yùn)行狀況，打造醫(yī)院特色診療項(xiàng)目，整合生殖中心和產(chǎn)前診斷中心資源，申請(qǐng)驗(yàn)收、立項(xiàng)。

(十)爭(zhēng)取擴(kuò)增醫(yī)療幫扶項(xiàng)目醫(yī)院數(shù)量。積極聯(lián)系對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)衛(wèi)生站幫扶點(diǎn)，解決醫(yī)師下派意愿強(qiáng)烈與幫扶醫(yī)院數(shù)量較少之間的不平衡局面。鼓勵(lì)醫(yī)師在不影響醫(yī)院正常工作情況下，積極深入社區(qū)服務(wù)衛(wèi)生站駐點(diǎn)，既方便群眾就醫(yī)，也逐步摸索醫(yī)院與社區(qū)"雙向轉(zhuǎn)診"模式。

(十一)完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。妥善實(shí)施我院20__年7月1日以后入院的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，合理安排培訓(xùn)時(shí)間為1年、2年和3年3個(gè)層次醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)科室;繼續(xù)加強(qiáng)阜陽(yáng)衛(wèi)生局委托培訓(xùn)的學(xué)員管理，爭(zhēng)取啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社會(huì)化學(xué)員招生工作。

醫(yī)務(wù)科亮點(diǎn)工作計(jì)劃（精選篇4）

總結(jié)過(guò)去一年工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例細(xì)則》、《福建省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等，進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)務(wù)科職能科室的作用：在院長(zhǎng)及業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，組織、實(shí)施全院的醫(yī)療、教學(xué)科研、預(yù)防保?。w檢）等工作。計(jì)劃20__年度工作如下：

一、醫(yī)療方面

為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項(xiàng)工作。

（一）臨床科室

重點(diǎn)抓病案質(zhì)量（包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。

1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《福建省病歷書(shū)寫規(guī)范》（20__年修訂版），對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。②每3個(gè)月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。

2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院20__年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書(shū)第三節(jié)抗菌藥物合理應(yīng)用的評(píng)價(jià)查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。

3、抗菌藥物治療的療程。

4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。

5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。

3、防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛：

①?gòu)募韧牟v檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實(shí)、及時(shí)記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書(shū)寫。

②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項(xiàng)目記錄。

4、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

（二）門診部

1、進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。

2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長(zhǎng)與出診時(shí)間，方便病人就診。

3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。定期（1－3個(gè)月）組織督察組依照《福建省病歷書(shū)寫規(guī)范》（20__年修訂版）及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行）查評(píng)門診病歷及處方。

（三）醫(yī)技輔助科室

組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比內(nèi)容、方法及獎(jiǎng)懲制定。

具體待定。

二、科教方面

（一）、科研工作

1、有計(jì)劃、有針對(duì)性組織12個(gè)科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。

2、與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系，開(kāi)發(fā)科技含量高的項(xiàng)目。

3、結(jié)合我院實(shí)際情況，不斷尋找新增長(zhǎng)點(diǎn)的專業(yè)、項(xiàng)目，如：各科尚未開(kāi)設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉(cāng)的設(shè)置、體檢中心等。

（二）、教學(xué)工作

1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理

為了配合我院人事管理，建立個(gè)人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競(jìng)聘、評(píng)聘分離、評(píng)職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù)，實(shí)現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[20__]477號(hào)文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》（試行）及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[20__]290號(hào)文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實(shí)施細(xì)則》，負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。

a、督促各醫(yī)療部門有計(jì)劃做好外出進(jìn)修安排，注意技術(shù)人員梯隊(duì)的培養(yǎng)。規(guī)定申請(qǐng)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時(shí)匯報(bào)學(xué)習(xí)成果及介紹上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。

b、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)的重要性，與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報(bào)科技成果鑒定、科技成果獎(jiǎng)的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。

2、院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)生人員管理

a、進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。

b、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。

3、其它

a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級(jí)查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高帶教質(zhì)量。

b、組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動(dòng)并與技術(shù)檔案相結(jié)合。

c、定期舉行三基理論（包括院感）考核，有條件時(shí)對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生及本院低年資醫(yī)師進(jìn)行技能考核。進(jìn)一步做好各級(jí)人員的崗前培訓(xùn)。

三、預(yù)防、保健、體檢

（一）、預(yù)防

1、繼續(xù)做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)；①控制感染率并減少漏報(bào)：對(duì)臨床科室強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測(cè)的意義并對(duì)每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測(cè)。③每月對(duì)全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)；④在建設(shè)感染性疾病科時(shí)，指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作、消毒。新的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理，每日收集傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，每旬對(duì)不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)告，搞好結(jié)核病歸口管理。

2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理，每日收集傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，每旬對(duì)不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)告，搞好結(jié)核病歸口管理。

3、輸血管理：嚴(yán)格執(zhí)行《泉州市衛(wèi)生局關(guān)于泉州市醫(yī)院臨床用血規(guī)定的通知》，進(jìn)一步做好：

1、嚴(yán)格輸血申請(qǐng)審查制度。

2、嚴(yán)格按照《通知》規(guī)定的臨床輸血指征掌握輸血適應(yīng)癥；

3、積極開(kāi)展成份輸血。

4、嚴(yán)格執(zhí)行輸血同意書(shū)簽字制度。

4、繼續(xù)做好新生兒計(jì)劃免疫登記造冊(cè)工作，每旬上報(bào)，配合疾控機(jī)構(gòu)搞好本院職工子女的計(jì)劃免疫工作。

（二）、保健

1、繼續(xù)開(kāi)展形式多樣內(nèi)容豐富的健康教育宣傳，每科室每季度出一期宣傳欄，向病人開(kāi)展口頭宣教，分發(fā)健康教育處方等活動(dòng)，并做好登記。

2、組織好本院職工和院外地段的預(yù)防保健工作。

3、今年計(jì)劃按季度組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娏x診，在各種衛(wèi)生宣傳日開(kāi)展防病宣傳活動(dòng)，同時(shí)配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會(huì)進(jìn)行義診活動(dòng)。

4、組織保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會(huì)議運(yùn)動(dòng)會(huì)等做保健工作。

（三）、體檢

1、院外體檢任務(wù)：今年仍按計(jì)劃組織我院體檢隊(duì)配合教育局做好高、中考學(xué)生的體檢工作，積極配合武裝部完成我市一年一度的征兵體檢工作，嚴(yán)格把好體檢關(guān)，為高校及隊(duì)伍輸送合格人材，并組織安排好我院相關(guān)人員配合泉州血站及我市紅十字會(huì)做好一年一度的義務(wù)獻(xiàn)血工作。

2、院內(nèi)體檢中心：

（1）、加強(qiáng)健康體檢套餐的宣傳力度，準(zhǔn)備推出健康體檢卡，以迎合社會(huì)各階層人士的全身健康檢查需求，簡(jiǎn)化體檢程序，實(shí)行優(yōu)惠政策，節(jié)省體檢者寶貴的時(shí)間及財(cái)力，為體檢者提供健康咨詢、導(dǎo)診、體檢休息場(chǎng)所、開(kāi)水及免費(fèi)早餐供應(yīng)等，并準(zhǔn)備對(duì)健康檔案實(shí)行電腦化管理及健全的保密制度，最大限度保護(hù)個(gè)人隱私，以優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，贏得社會(huì)大眾的心。

（2）、繼續(xù)搞好與原有經(jīng)常到我院體檢的單位、公司的關(guān)系，適當(dāng)贈(zèng)送一些禮品給有關(guān)單位的領(lǐng)導(dǎo)及聯(lián)系人，并繼續(xù)做好各單位健康檔案管理工作。

（3）、定期對(duì)本院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行體檢，以保證本院的醫(yī)療護(hù)理工作能健康、有序地進(jìn)行。

（4）、在條件許可下，準(zhǔn)備主動(dòng)出擊，多加強(qiáng)與各機(jī)關(guān)單位及各企業(yè)、公司的聯(lián)系，以增加健康體檢這一塊的業(yè)務(wù)收入，爭(zhēng)取在去年原有的基礎(chǔ)上，今年的健康體檢工作再上一臺(tái)階。

四、其它

（一）、設(shè)置、設(shè)計(jì)專業(yè)技術(shù)人員及各專業(yè)部門技術(shù)檔案：具體待定。

（二）、及時(shí)完成上級(jí)有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)分配的任務(wù)。

（三）、盡可能多聽(tīng)取各專業(yè)技術(shù)部門的意見(jiàn)和建議，做好反饋及協(xié)調(diào)工作。

醫(yī)務(wù)科亮點(diǎn)工作計(jì)劃（精選篇5）

一、抓好醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)作，確保醫(yī)療質(zhì)量

1、全院各科在確保醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，要把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，要把醫(yī)療質(zhì)量納入醫(yī)院的重點(diǎn)工作之中，對(duì)醫(yī)院重大醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題要及時(shí)做出調(diào)研，分析和決策，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量每月要進(jìn)行檢查、反饋，每季度要進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，并作出相關(guān)措施，要建立院科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，各科室科主任是第一負(fù)責(zé)人，要求科主任每月要組織科內(nèi)質(zhì)量評(píng)價(jià)會(huì)2次，并有記錄，定期上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

2、定期或不定期下科室檢查，了解各科室醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，每月底召開(kāi)一次由科主任、護(hù)士長(zhǎng)參加的業(yè)務(wù)分析會(huì)，總結(jié)本月醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改措施。

3、醫(yī)療質(zhì)量檢查要與評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)懲相結(jié)合，對(duì)質(zhì)量檢查中出現(xiàn)問(wèn)題要進(jìn)行認(rèn)真研究，并制定相應(yīng)的整改措施和對(duì)策，質(zhì)量好的要進(jìn)行通報(bào)、獎(jiǎng)勵(lì)。（具體辦法按醫(yī)院考評(píng)細(xì)則執(zhí)行）

4、協(xié)調(diào)臨床科室對(duì)危急重病人的搶救，由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)召集并組織力量，對(duì)危重病人的搶救任何人不得以任何借口推脫，延誤時(shí)間，搶救全力以赴，分秒必爭(zhēng)，醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，嚴(yán)肅認(rèn)真，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，詳細(xì)完整做好記錄。

二、狠抓制度落實(shí)，確保醫(yī)療安全

1、要個(gè)執(zhí)行首次責(zé)任制，主治醫(yī)師查房制，查對(duì)危重病人搶救

制度，會(huì)診制度等共計(jì)12項(xiàng)核心制度，并嚴(yán)格將該項(xiàng)工作納入每月醫(yī)療質(zhì)量檢查之中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題堅(jiān)決按醫(yī)院考評(píng)細(xì)則處罰，并將以通報(bào)或通知的形式告知全院

2、強(qiáng)化突發(fā)事件的處理能力，加強(qiáng)管理，定期督促檢查，提升應(yīng)急水平，確保緊急救援任務(wù)的完成。

3、嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)分類分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》，任何人不得超出本級(jí)手術(shù)范圍，遇特殊情況應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師并報(bào)醫(yī)務(wù)科或分管院長(zhǎng)。

4、強(qiáng)化醫(yī)療安（20__最新學(xué)校學(xué)年度工作計(jì)劃）全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警鐘常鳴。不斷提高義務(wù)人員的安全意識(shí)，狠抓事故苗頭，嚴(yán)查事故隱患，防范于未然，每月要有1次醫(yī)療安全專題教育，及時(shí)分析討論、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，確保醫(yī)療安全。

5、及時(shí)處理醫(yī)療糾紛，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，及時(shí)召開(kāi)醫(yī)療糾紛點(diǎn)評(píng)會(huì)議，實(shí)行醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制。